1.       什么是近视不良

眼睛是心灵的窗户，也是人们观察了解瞬息万变的大千世界的窗口，拥有一双明亮的眼睛是每一个人的良好愿望。据估计，人类获得知识信息的85％来自于视觉器官——眼睛，这对于长身体、学知识的儿童青少年就显得更为重要。

视力是中心视力的简称，即视敏度，是指人识别物体形状和位置所需的最小距离的能力，是形觉组成部分。形觉包括中心视力和周边视力（俗称视野）。整个眼球就像一架照相机，从感光到成像任何一部分出现毛病，都会影响视力。例如，角膜——照相机的镜头，是光线进入眼球的第一道关口，俗称“黑眼球”，如果角膜发炎或者受损严重，影响角膜深层组织，则会留下瘢痕，严重的是瓷白色，好似镜头上的霉斑，影响视力；晶状体——照相机的全自动变焦镜头，正常人既能看近又能看远，全靠晶状体的调节，都会影响视力；视网膜——就像胶卷，起感光作用，视网膜发生病变，如同胶卷出了问题，使图像变的模糊不清。综上所述，这些都造成视力不良。

临床上，裸视视力用国际标准视力表检查，低于1.0（对数视力表低于5.0），一般称为视力不良。造成视力不良的原因很多，如屈光不正（近视、远视、散光等）及其他眼病，中小学生发生视力不良，大多数是近视眼。

视力包括远视力和近视力。远视力检查，受检者坐在距离视力表5米处，辨认视力表中视标。近视力检查和远视力检查方法基本相同，只是检查距离一般为33厘米，用近视力表检查，在眼科中视力检查是一个重要的检查诊断手段。

2近视眼症状及患病情况

何谓近视眼？简而言之，是指眼睛看远模糊看近清楚的一种屈光状态。临床上凡远视力检查低于正常，即低于国际标准视力表1.0（对数视力表低于5.0）近视力检查正常，称为近视。一般需进一步做屈光检查（俗称验光）后，方可确证是否患近视眼。

近视眼的分类方法很多，按病变性质分两类

（1）       单纯性近视眼——一般小于600度（轻、中度近视眼）

（2）       病理性近视眼——屈光度进行性加深，并伴有眼底病变，易演变成高度近视眼，一般大于600度。

  近视眼的主要症状是视力减退。近视眼看远比较模糊，对远距离目标难以辨认，喜欢眯眼，儿童往往爱近距离看电视，看书，更加加重近视的发生。中度以上近视由于玻璃体混浊、液化而易产生飞蚊症。病理性近视眼看近看远都不很清楚，而且容易眼疲劳，过度调节造成调节痉挛，严重可出现重影、视物变形。

  中国患近视眼的大约有三亿人左右，平均患病率为33.6%，2000年中小学生全国患病率为38.1%。城市学生高于农村学生，女生高于男生。随着国名经济飞速发展，生活水平的提高，近视眼也不断增加，有关调查资料表明，1949年上海中小学生视力不良为4.35%（其中80%以上为近视眼），1999年为40.28%，50年间增加9倍多，呈上升趋势。

3如何预防近视眼

  回答这一问题前，首先要知道近视眼产生的原因。目前多数学者认为，儿童青少年近视的发生发展是遗传和环境因素中和作用的结果。科学研究发现：近视眼有种族差异，黄种人发生率最高，白种人其次，黑种人最低。同时还发现有家族遗传倾向，双亲近视眼的，其子女近视眼发生率明显高于双亲无近视眼的子女近视眼的发生率。遗传因素是近视眼发生发展的生物学前提，环境因素才是决定其发生发展的重要因素。影响近视眼的环境因素很多，最主要原因是长时间视近工作，其他还有不良用眼习惯、照明条件、体格和健康状况、饮食与营养等，这里不一一赘述。

  预防近视可以以下几方面着手：

（1）      限制视近工作时间，培养学生良好用眼卫生习惯。近视眼的发生与长时间近距离用眼有密切关系，因此要做到“二要二不要”。“二要”：

 ①读书、写字姿势要端正，眼睛和书本的距离要保持30厘米；

②连续看书、写字1小时左右，要休息片刻或向远处眺望一会儿。

“二不要”：

①     不要在光线昏暗和直射阳光下看书、写字；

②     不要躺在床上和走路或在动荡的车厢里看书。

  坚持正确读写姿势，做到“一尺，一寸、一拳”。“一尺”即眼与书本距离要保持一尺左右；“一寸”即握笔时，食指离笔尖一寸；“一拳”即胸口离桌沿一拳。

（2）      减轻学习负担，改善学习环境。要保证每天有一小时体育活动时间。学生学习应有合适的桌椅，家庭除室内照明灯外，桌上应有一盏台灯，光线来自左前方为宜。

（3）      对有遗传倾向的学生，要定期检查视力，最好从学龄前期（幼儿园期）开始。发现视力不良，及时防治。

（4）      注意合理营养。

近视防控指引

中学阶段（12—18周岁）

关键词：主动参与，科学防控

中学阶段，孩子进入青春期，有了独立自主意识，近视防控需要孩子主动参与和多方支持。初中阶段仍应以防为主，加强体育锻炼，防止近视发生与发展。高中阶段身体发育逐渐接近成年，学业压力增加，应在学习与生活上实现平衡，坚持防控近视，已经近视的要避免发展成为高度近视。已发展成为高度近视的学生要重视防控并发症。

1.主动学好眼知识，科学把握眼健康

树立“每个人是自身健康的第一责任人”意识，主动学习掌握科学用眼护眼等健康知识，并向家长宣传。积极关注自身视力状况，自我感觉视力发生明显变化时，及时告知家长和教师，尽早到眼科医疗机构检查和治疗，做到早发现、早干预、早治疗。

2.劳逸结合很关键，三个“20”多提倡

中学生学业压力递增，应注意劳逸结合，保持心情舒畅。在校期间，应把握好课间休息时间和体育课活动时间，多远眺或到户外活动。课余和周末尽量多参加户外活动，积极参加体育运动，及时调解压力。牢记“20—20—20”原则，近距离用眼20分钟，要注意看20英尺（6米）外的远处物体20秒钟放松眼睛。

3.采光照明莫大意，学习环境严把关

阅读书写时环境很重要，要保证充足的光照亮度。光线不足时，可通过台灯辅助照明，台灯要摆放在写字手的对侧前方。为保证正确的读写姿势，要选择高度合适的课桌椅。

4.阅读书写有讲究，连续时间勿过长

中学生应控制持续阅读和书写的时间，每次连续读写尽量不超过40分钟。平常阅读时尽量选择字体大小合适的纸质读物，字体不宜过小，材质尽量不要有反光。

5.电子产品控时长，视屏距离要保持

自觉控制视屏类电子产品使用时长，减少非学习目的的视屏类电子产品使用。使用视屏类电子产品时，尽量选择大尺寸的屏幕，保持50厘米以上的注视距离。

6.饮食营养要均衡，充足睡眠需保障

中学生应养成规律、健康的生活方式。每天保证8—9小时睡眠时间。注意营养均衡，强调食物多样性，多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品。

7.近视普查应重视，高度近视要防范

应重视学校开展的近视普查，及时查阅检查结果。发现视力异常或上课发现看黑板不清楚应尽早告知家长，及时前往医院进一步检查确认。初中生每年应进行2—4次视力筛查。高中生近视发生率明显增加，近视戴镜矫正后应定期复查，尽量每半年复查一次，控制近视发展，避免成为高度近视。

8.矫正方法要科学，虚假广告莫相信

目前暂未出现证实有效的近视治疗药物或保健产品，一旦近视，应到正规的医疗机构就诊，进行科学矫正。不可病急乱投医，迷信近视可治愈等虚假广告。